Гематемезис

Гематемезис - кровавая рвота

Гематемезис - кровавая рвота Рвота с выделениями крови - гематемезис, является проявлением симптоматики острых форм кровотечения из верхних областей желудка и кишечника. При попадании крови в желудок или кишечник кровавая рвота происходит всегда.

Язва желудка, а точнее начинающееся истечение крови из неё, становится причиной подобного состояния. Кроме того, имеет значение расширение при варикозе вен пищевода и желудка. В более редких случаях может наблюдаться истечение крови из области двенадцатиперстной кишки при развитии её язвы. Рвота кровью может быть отмечена при кровотечениях из желудочных стенок, а также в случае осложнений геморрагического характера. Гораздо реже рвотные позывы могут быть отмечены в результате ожогов пищевода и повреждениях желудка.

Можно распознать кровавую рвоту по цвету рвотных масс. При этом также отмечается характерная потеря крови, а также стул приобретает характер дёгтя. Заболевающий человек начинает чувствовать общую слабость, становится утомляемым и подверженным усталости. Очень часто при этом у больного начинает кружиться голова. Бледнеет кожа и отмечаются приступы тахикардии.

Цвет рвотных масс находится в зависимости от того, насколько долго находилась в желудке человека кровь и насколько интенсивно имела место секреция в желудке человека соляной кислоты. При отсутствии последней и недолгом пребывании крови в желудке кровь в рвотных массах слабо изменяет свой цвет, возможно присутствие её слабых сгустков в результате чего становится нетрудно распознать такую кровь. Если ранее кровь в желудке находилась достаточно долго, её цвет при этом может измениться на тёмно-коричневый. Если имеет место обильное кровотечение, кровь может приобрести алый оттенок. Все факты возникновения кровавой рвоты (гематемезиса) требуют проведения её лабораторного обследования, для того, чтобы иметь возможность оценить её состав и назначить правильное и качественное лечение.

Гематемезис: симптомы

В том случае, если у больного имеет место понижение в желудке секреции соляной кислоты, а также кровь в их желудки находится сравнительно недолго, гиматемезис несложно бывает распознать. Рвотные массы при этом имеют вид крови, внешний вид которой не претерпел существенных изменений. Это самая обыкновенная кровь, иногда в ней присутствуют кровавые рыхлые сгустки. Рвотные массы могут приобретать цвет кофейной гущи в тех случаях, когда имел место контакт с соляной кислотой в кишечнике больного.

Гематемезис: причины

При определении причин кровавой рвоты прежде всего следует установить основное заболевание, которое стало причиной кровотечения. Достаточно трудно порой бывает установить наличие эрозии пищевода или язвы кишечника. Результаты проведенного рентгенологического исследования не всегда позволяют увидеть полную картину заболевания, тем паче, если имеет место язвенное кровотечение. Гастрофибровскопия является наиболее приемлемым методом определения причины кровотечения. Её проведение можно порекомендовать в том случае, если имеет место подготовка к проведению оперативного вмешательства.

В том случае, если имеет место развитие инфаркта у больного, кровавая рвота может быть отмечена в результате образования язвы желудка, которая принимает острую тропическую форму. Также причина может быть в увеличении желудка в объёме в результате диапедеза.

В основной массе всех рассматриваемых случаев кровотечение может иметь место по причине заболевания язвой желудка. Также причина может быть в варикозном расширении вен пищевода. При гипертонии очень часто отмечаются кровотечения носом во время сна, при этом больной проглатывает кровь, а позже  у него начинается гиматемезис как при кровотечении в желудке.

Гематемезис: диагностика

Диагностика кровавой рвоты становится возможной только в условиях больничного стационара. Она предполагает проведение лабораторный исследований рвотных масс с целью обнаружения в них бактерий и микроорганизмов. Кроме того, имеет большое значение цвет масс рвоты, поскольку именно по нему можно на начальном оценочном уровне определить, насколько далеко зашла ситуация. Одн7ако, для проведения детального исследования причин, вызвавших рвотные позывы, необходимо проведение клинических анализов.

В том случае, если имеет место развитие язвенного заболевания у пациента, диагноз может быть поставлен, исходя из анамнеза, затухания пульсирующих болей во время кровотечения. Большое значение при этом имеет поло больного человека, поскольку у мужчин значительно чаще отмечаются подобные проявления, нежели это бывает в случаях с женщинами. Кроме того, существенное значение имеет возраст заболевшего человека, поскольку чаще всего подобные проблемы характерны для людей, в возрасте от 30 до 50 лет. Нередко при сочетании всех, описанных выше симптомов, существует возможность ошибиться в постановке диагноза и подозревать развитие онкологического заболевания. Если имеет место кровотечение при расширении вен пищевода, требуется тщательно расспросить больного о его собственных ощущениях, при этом обращать внимание на увеличение в размерах его селезёнки и печени. Также надо обращать внимание на то, насколько видны невооруженным глазом вены на передней части брюшной стенки.

В том случае, если причина гематемезиса (рвоты кровью) кроется в печёночной недостаточности, диагностировать такое состояние не очень сложно. В этом случае больной испытывает слабость, частые головокружения, которые могут сопровождаться потерей сознания. Однако, в основной массе рассматриваемых случаев, для того, чтобы качественно поставить диагноз, пациента всё же следует доставить в медицинское учреждение.

Причины гематемезиса

Гематемезис: лечение

Лечение рассматриваемого болезненного состояния предполагает наличие этапа, на котором помощь заболевшему человеку может быть оказана без привлечения врачей. На этом этапе достаточно будет обеспечения больному полного покоя, с размещением его в постели. При этом требуется немного приподнять его туловище и голову для того, чтобы массы рвоты не попали в его дыхательные пути, что в принципе опасно для его здоровья и даже жизни. На область живота больного следует поместить мешок со льдом, при этом обязательно следует провести ограничение в приёме пищи и потреблении жидкости. Далее обязательно следует доставить больного в отделение больничного стационара. При этом в обязательном порядке больной должен находиться на носилках и при этом лежать на них на спине. Принципы обеспечения качественного лечения больного следующие: ему в обязательном порядке должны быть обеспечены состояние полного покоя, он непременно должен быть выведен из комы, которая сопровождает нередко открытие внутреннего кровотечения при острых формах некоторых заболеваний. Кровотечение немедленно должно быть остановлено, при этом допускается применение некоторых средств, обладающих наркотическим действием. Для проведения остановки кровотечения рекомендуется переливание крови. При этом используют плазму, сыворотку или эритроцитную массу.

Для того, чтобы восполнить потерю жидкости, следует на протяжении первых трёх дней применять раствор глюкозы, концентрацией 5% для обустройства капельницы. Допускается также применение изотонического раствора хлорида натрия, который следует вводить в прямую кишку один раз за шесть часов.

По прошествии периода времени от двух до четырёх дней после остановки кровотечения, следует обеспечить кормление больного предварительно охлаждённой пищей жидкой консистенции в небольших объёмах. Если все методы, перечисленные выше, результата не дадут, можно порекомендовать проведение срочного хирургического вмешательства.

Похожие статьи:

Кровь при рвоте

Лечение рвоты

Рвет кровью

Рвота с кровью

Черная рвота