Рвота: виды, причины, лечение

Рефлекторное извержение содержимого желудка порой носящее болезненный характер  называют рвотой. Это малоприятное явление порой возникает довольно спонтанно, без видимых причин и приносит массу неудобств. Практически всегда рвота является симптомом более серьезных заболеваний и в редких случаях вызвана неправильным образом жизни.

Виды рвоты

Рвота: виды, причины, лечениеСуществует несколько основных и второстепенных видов рвоты. К основным видам рвоты можно отнести: центральную, токсическую, психогенную и висцеральную рвоту. Практически всегда рвоте сопутствует боль в желудке  и тошнота. При патологии желудка рвота возникает через 1-2 часа после приёма пищи. При этом рвотные массы довольно обильны и содержат на выходе остатки не переваренной пищи. После освобождения от рвотных масс наступает облегчение. Такая рвота является признаком заболеваний двенадцатиперстной кишки, гастроэнтерозе и стенозе, а также сахарном диабете.

Наиболее распространённые виды рвоты разделяют по следующим признакам:

  • рвота с желчью, чаще всего является предвестницей рефлюкс-гастрита, низкого стеноза двенадцатиперстной кишки, дуоденостаза. При отсутствии хронических заболеваний рвота с желчью свидетельствует о холецистите, остром аппендиците, панкреатите.
  • кровавая рвота, возникает при язвенном кровотечении, варикозном расширении вен в пищеводе, циррозе печени, эрозивном гастрите, полипозе, геморологическом панкреатите, раке, при приёме противовоспалительных препаратов и периодическом применении стероидных гормонов.
  • рвота церебрального происхождения, возникает во время гипертонических кризов, опухолях мозга, глаукоме, травме головы, энцефалите, синдроме Меньера, абсцессах, мигрени.
  • «центральная» рвота появляется без ощутимых сопутствующих признаков, после прохождения симптомов наступает видимое улучшение. 
  • токсическая рвота, вызвана экзогенными и эндогенными интоксикациями. Причиной могли послужить пищевые аллергии и отравления, передозировка лекарственных препаратов.

Зачастую, причиной рвоты может стать нарушение водно-электролитного баланса, после восстановления которого рвота и тошнота прекращаются.

Причины и симптомы рвоты

Практически всегда причины рвоты лежат на поверхности и лишь немного проведя анализ предшествующего состояния можно понять, что стало первопричиной неудовлетворительного состояния.

1. Болезни желудочно-кишечного тракта

  • перенесение хирургических вмешательств и наличие хронических заболеваний: аппендицит, кишечная непроходимость, острый холецистит, перитонит, острый панкреатит, кровотечения проходящие в желудочно-кишечном тракте.
  • инфекции вирусные и пищевые, а также гильминотозы.
  • аномалии в развитии органов: стеноз, атрезия, дефекты в развитии поджелудочной железы.
  • хронические заболевания: язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтероколит, желчекаменная болезнь.
  • инородные тела, находящиеся в желудке, кишечнике или пищеводе.
  • функциональные расстройства, способствующие нарушению двигательной функции желудка и кишечника.

2. Болезни сердечнососудистой системы: сердечная недостаточность, гипертония, инфаркт миокарда.

3. Болезни центральной нервной системы: травмы головного мозга, чрезмерное внутричерепное давление, менингит, энцифалит, опухоли головного мозга.

4. Психогенные реакции: истерика, страх, тревога. Рвота возникает из-за чрезмерного волнения.

5. Болезни эндокринной системы: клеотацитоз, фенилкетонурия, недостаточность функции надпочечников, тиреотоксикоз.

6. Болезни внутреннего уха: лабиринт, болезнь Меньера.

7. Токсикация лекарственными препаратами.

8. Первый триместр беременности.

9. Проблемы вестибулярного аппарата. 

Основные симптомы рвоты следующие:

  1. Непрерывное сокращение мышц стенок желудка, живота и периодически диафрагмы.
  2. Быстрое выталкивание вверх всего содержимого желудка с последующим извержением через рот.

Конечно, могут быть и другие причины и симптомы рвоты, но выше перечисленые самые распространённые из них.

Лечение рвоты

Прежде чем приступать к лечению рвоты, следует правильно установить причины её возникновения. И только после этого следует принимать соответствующие препараты.  В зависимости от причины рвоты и её степени тяжести необходимо принимать следующие препараты:

  • при болезнях внутреннего уха лечение рвоты лучше проводить антигистаминными препаратами: прометазин гидрохлорид, дименгид ранат.
  • при лёгкой степени рвоты отлично помогают лекарственные препараты типа нейролептиков – галоперидол, этаперазин, а также могут помочь транквилизаторы – диазепам и фенозепам.
  • рвота вызванная прохождением курса лечения от онкологических заболеваний снимается препаратами –антагонистами – ондансетроном, гранисетроном, трописетроном.
  • при нарушении электролитного баланса  лучшими помощниками являются солевые растворы как внутреннего (регидрон), так и внутривенного введения (раствор Рингера).
  • для симптоматического лечения наилучшим эффектом обладают антагонисты дофамина – метоклопарамид и церукал.

Рвота у детей

Причины и симптомы рвотыМногие родители ошибочно полагают, что рвота является результатом переедания, некачественной или жирной пищи. И зачастую не обращаются к врачу. Ведь рвота носит одиночный характер. Но на самом деле не только многократная рвота, но и одиночная может быть вызвана куда более серьезными заболеваниями.

Рвота у детей может быть вызвана такими факторами:

  • интоксикацией организма;
  • реакцией на какой-либо медикамент;
  • острым аппендицитом;
  • нарушениями и заболеваниями кишечно-желудочного тракта (гастрит);
  • менингитом;
  • прочими заболеваниями, сопровождаемыми высокой температурой;
  • особенностью организма (срыгивание у детей младенческого возраста).

Здесь перечислены не все причины, которые могут вызывать рвоту. Например, у грудничка, казалось бы обычное срыгивание пищи, может быть не только возрастной особенностью желудочно-кишечного тракта, но так же некоторых патологий, таких как пилороспазм, пилорестеноз, а также проблемы с функционированием центральной нервной системы ребенка.

Иными словами возникновение рвоты у ребенка требует вызова скрой помощи, где дипломированный медик сможет сказать есть ли причины для беспокойства. Например, редко кто из родителей может определить коклюш, при котором грудной кашель вызывает рвотный рефлекс.

В любом случае первыми неотложными действиями при рвоте у ребенка является промывание желудка. Проводить такую процедуру необходимо до проявления чистой жидкости. После того как промывание будет закончено и если рвотные позывы больше не будут мучить малыша то обязательно соблюдать диету. Иными словами нельзя давать никакой раздражающей слизистую желудка пищи, только теплое питье и бульоны. Кстати причиной рвоты может быть неправильное питание. Кетоновые тела могут накапливаться в организме ребенка, что и вызывает рвоту.  

Рвота желчью

Независимо от вида рвоты в ней в той или иной степени обязательно присутствует желчь. Но, когда в рвотных массах виден характерный жёлтый запах и рвота имеет горький вкус, то у человека происходит рвота желчью. Практически всегда обильная рвота желчью является предвестником желчекаменной болезни и одним из её основных проявлений. Иногда она может свидетельствовать о возникновении хронического холецистита, либо о начале панкреатита. В редких случаях рвота желчью происходит после хирургических вмешательств в работу желудочно-кишечного тракта, либо двенадцатипёрстной кишки.  Развитию такого вида рвоты способствует низкий стеноз в двенадцатиперстной кишке, рефлюкс-гастрит и дуоденостаз.

 Для детей такой симптом как рвота желчью свидетельствует о развитии воспаления связанного с острым аппендицитом.

Хотя даже при простом пищевом, а чаще всего алкогольном отравлении, может возникать рвота  желчью.

Независимо от причин возникновения данного неприятного явления, с ним необходимо разбираться исключительно при помощи врача-гастроэнтеролога способного поставить точный диагноз и излечить от неприятного симптома.

Рвота при беременности

Повышенный токсикоз при беременности встречается у большинства женщин. Он сопровождается постоянным чувством тошноты с периодической рвотой. При необильных и нечастых приступах рвоты в первом триместре беременности не стоит беспокоиться. Так как организм вырабатывает гормоны и перестраивается, в связи с новым положением. Но если рвота обильная и частая, она может нанести вред не только матери, но и ребёнку, находящемуся в её утробе.

Практически всегда рвота при беременности утренняя. Не успев проснуться, рвота подступает к горлу и от неё невозможно избавиться. И даже после опустошения желудка желаемое облегчение возникает не надолго. И приступы рвоты могут повториться неоднократно. В таком случае проснувшись и ощутив, что появились первые рвотные позывы не стоит торопиться опорожнять желудок. Следует попробовать съесть несколько солёных крекеров или сушек, которые предусмотрительно находятся на ночном столике. Кроме того, рвота при беременности будет намного реже, если спать на возвышении. Вернее помещать голову на подушку высотой не менее 20 сантиметров. Несомненным плюсом станет и смена рациона. В нём должны остаться только полезные продукты, а жирное, жаренное, копчёное убирается до возобновления нормального состояния. Приёмы пищи разделить на 6-7 раз. Очень полезна лёгкая жидкая пища. Есть понемногу и после каждого приёма пищи лучше немного походить и ни в коем случае сразу не ложиться отдыхать. Это может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Если при соблюдении простых мер профилактики рвота не прекращается, обращение к врачу необходимо. В некоторых случаях может развиться средняя или тяжёлая рвота, способная повлиять на развитие ребёнка.  В таком случае нарушается водно-солевой баланс, происходит сильное обезвоживание и наступает интоксикация.

Обращаться к врачу следует, если:

  1. рвота возникает более 5 раз в сутки;
  2. стремительная потеря веса;
  3. цвет мочи стал более интенсивным, а её количество уменьшилось;
  4. кожа и слизистая стали сухими;
  5. наблюдается учащённое сердцебиение;
  6. постоянно кружится голова и периодически бывают обмороки;
  7. понижена температура тела;
  8. повышено давление.

В таких случаях рвота при беременности приобретает опасный характер. Необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего курса лечения, так как на фоне беременности могли развиться различные заболевания.

Лекарства от рвоты

Главным в применении лекарства от рвоты является его своевременное применение. В момент возникновения тошноты лекарство необходимо принять и тогда можно будет получить желаемый эффект.

В зависимости от этиологических факторов выбирается лекарство от рвоты.

  1. Антигистаминные препараты оказывают реальную помощь при проблемах с вестибулярным аппаратом. Тошнота и рвота появляются во время пользования общественным транспортом, качки на корабле и сопровождается головокружением. В таком случае поможет нейролептик «Метеразин».
  2. При пищевых отравлениях с последующей тошнотой и рвотой помогают абсорбирующие препараты типа активированного угля. Он связывает токсины и выводит их естественным путём.
  3. Рвота, возникающая на фоне болезней желудочно-кишечного тракта должна лечиться вместе с основной болезнью. Поэтому, только вылечив болезнь можно устранить её проявление. Зачастую действие препаратов направлено на ингибирование патогенных микроорганизмов, что приводит к восстановлению нормальной флоры кишечника. Одним из препаратов, оказывающего такое действие является «Бифиформ».
  4. Иногда причиной возникновения рвоты является воспалительный процесс в организме. В таком случае лекарства от рвоты должен назначать исключительно лечащий врач.

Когда в организм человека подвержен хроническому заболеванию, то следует лечить именно заболевание, сопутствующим признаком которого является рвота. Универсального лекарства от рвоты ещё не изобрели, так как причины её появления довольно специфичны и требуют специального и квалифицированного подхода специалиста.

Похожие статьи:

Лечение рвоты

Рвота у ребенка

Рвет желчью

Рвота при беременности

Лекарство от рвоты