Ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром у детей Комплекс симптомов, которые обусловлены высокой концентрацией кетоновых тел в плазме крови, называют ацетонемическим синдромом.

Ацетонемический синдром у детей

Данное патологическое состояние, сопровождающееся рвотой, встречается в основном у детей. Бывает идиопатический или первичный ацетонемический синдром, который возникает из-за нарушения диеты, то есть когда ребенок употребляет излишнее количество жиров или долго ничего не кушает. Вторичный ацетонемический синдром появляется на фоне опухолей ЦНС, эндокринных или инфекционных заболеваний. Первичный синдром чаще всего встречается у детей от года до тринадцати лет. Причем более подвержены этому заболеванию девочки. Для того чтобы купировать ацетонемический криз, нужно внутривенно ввести специальную жидкость.  

Ацетонемический синдром у детей развивается на фоне стресса и алиментарных расстройств, таких как употребление белковой и жирной пищи, а также голодания. Относительный или абсолютный дефицит углеводов провоцирует возникновение липолиза, который заставляет печень получать много жирных кислот. В печени свободные жирные кислоты трансформируются в ацетил-коэнзим («универсальный метаболит»). В связи с этим снижается ферментативная активность, поэтому свободные жирные кислоты и холестерин не синтезируются в полной мере. 

Кетоновые тела, такие как ацетон и ацетоуксусная кислота, либо в тканях окисляются, превращаясь в воду и углекислый газ, либо выводятся легкими, почками и ЖКТ в неизменном виде. Кетоз образуется тогда, когда скорость формирования кетоновых тел выше скорости их утилизации.  

Излишек кетоновых тел оказывает на ЦНС наркотическое воздействие, ребенок может впасть в коматозное состояние. Пациента все время тошнит и рвет, ему не хочется не есть , ни пить, в животе возникают боли, а изо рта пахнет прелыми яблоками. В течение нескольких дней симптоматика становится ярче, ребенок становится раздражительным и вялым, отмечается обезвоживание. Глаза западают, больной худеет, но на щеках заметен яркий румянец. 

Ацетонемический синдром сопровождается лихорадкой, диареей и тахикардией. В рвотных массах содержится слизь, кровь и желчь.

Ацетонемический синдром причины

Ацетонемический синдром – это разновидность нарушения функции метаболизма. В крови пациента содержится много кетоновых тел, которые в процессе обмена веществ распадаются на ацетоновые компоненты. Из-за этого у больного появляется частая рвота и боли в животе. В самых серьезных случаях возникает кома. 

Если беременная женщина страдала от почечной недостаточности, то у ребенка может развиться ацетонемический синдром. Будущие мамы должны регулярно сдавать анализы для того чтобы как можно раньше заметить неполадки в работе организма, которые могут отразиться на развитии ребенка.   

Все начинается с почек, куда поступает кровь богатая пуринами. Почечные клубочки не могут нормально работать, если в них поступает большое количество пуриновых веществ. С кровью они возвращаются в кровяное русло в виде кетоновых тел. В результате чего дыхание учащается, увеличивается частота сокращений сердца, ребенок становится апатичным, вялым и может впасть в кому.

Основной симптом ацетонемического синдрома – неукротимая рвота с кровью, сопровождающаяся болью в животе. Причем на фоне абсолютного благополучия внезапно возникает приступ ацетонемического криза.  

Причины ацетонемического синдрома в накоплении большого количества кетоновых тел в крови.

Лечится это заболевание путем купирования криза и пролонгации времени ремиссии. Для того чтобы снять криз используют кофакторы и прокинетики, также применяется ферментативная заместительная терапия. В крайних случаях назначают внутривенную инфузионную терапию, которая позволяет восстановить электролитный состав крови и восполнить потерю жидкости. Внутривенно вливают лекарства со щелочной реакции. В период ремиссии важно строго соблюдать диету и следить за образом жизни ребенка.   

Данное заболевание нередко сопровождается нервной возбудимостью, при которой в кровь выбрасывается много кетоновых тел и пуринов. Кризисное состояние может быть спровоцировано всплеском позитивных и негативных эмоций. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок сильно не перенапрягался как в физическом, так и в эмоциональном плане. 

Ацетонемический синдром симптомы

Рвота, которая возникает при ацетонемическом синдроме, приводит к обезвоживанию, появляются признаки отравления. Ребенок бледен, вял и раздражителен. Во время криза у пациента поднимается температура до 39 градусов. Врачи утверждают, что криз на пустом месте не образуется, его обычно провоцируют нарушением диеты, физические и эмоциональные нагрузки.

Симптомы ацетонемического синдрома: головная боль, отсутствие аппетита, общее недомогание, плаксивость, рвота, боль в животе, диарея и обезвоживание. Приступы продолжаются от одного дня до недели. Насколько все будет серьезно, зависит от здоровья ребенка и того, как родители помогали соблюдать режим.

При малой концентрации в крови ацетона ребенок плачет, кричит и ведет себя беспокойно. Когда отравляющего вещества становится много, пациент становится вялым, слабым и сонливым. Иногда бывают судороги и потеря сознания. Обезвоживание мозговой ткани нередко приводит к коме.

Анализы крови и мочи говорят о том, что в организме содержится большое количество кетоновых тел, таких как ацетоуксусная и оксимасляная кислоты, ацетон. Также по анализам можно заметить, что в плазме крови снижено количество хлоридов плазмы. В общем анализе крови отмечается ускорение СОЭ и высокий уровень лейкоцитов. 

Родители обычно сильно пугаются симптомов ацетонемического синдрома, которые очень похожи на кишечную инфекцию. Скорая помощь отвозит ребенка в инфекционный стационар, где и выясняется диагноз. Ацетонемический синдром лечат в гастроэнтерологии. Когда ребенка выписывают, родителям рекомендуют приобрести тест-полоски, которые помогают определить уровень ацетона в моче. Также дают список запрещенных и разрешенных продуктов. Соблюдение строгой диеты  является гарантией того, что ребенка редко будет беспокоить данное заболевание, которое длительное время может находиться в стадии ремиссии.

Ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром лечение

Ребенок во время криза плохо себя чувствует, для того чтобы облегчить его состояние, нужно сразу вызвать врача. До прихода специалиста нужно начать отпаивание больного. В качестве питья подходит сладкий чай, который нужно пить маленькими глотками для того чтобы не вызвать рвоту. Если ребенок голоден, ему можно дать сухарик или кусочек белого хлеба. В качестве питья можно использовать отвар из мяты и ромашки, а также теплую минеральную воду без газов. 

Лечение ацетонемического синдрома зависит от количества ацетона в крови. Главное в лечении – не допустить обезвоживания организма. 

В больнице специальные растворы вводятся через капельницу, нередко делают противорвотный укол. Врач обычно назначает препараты, которые нормализуют обмен веществ и восстанавливают работу кишечника и печени. Как только ребенок сможет пить самостоятельно, ему отменяют капельницу и начинают отпаивать через рот. Для того чтобы избавить пациента от болей в животе, назначают спазмолитики. Если ребенок начинает возбуждаться и вести себя беспокойно, врач назначает седативные препараты и транквилизаторы. Если во время оказать помощь, симптомы исчезнут через пять дней максимум.  

Ребенка с таким диагнозом врач ставит на диспансерный учет и постоянно наблюдает. Регулярно проводится курс профилактического лечения, даже если ребенок хорошо себя чувствует, и у него нет приступов.

Для улучшения работы печени назначают липотропные вещества и гепатопротекторы, помогающие клеткам печени нормализовать жировой обмен. Если есть изменения в кале, значит плохо работает поджелудочная железа. Ей в помощь назначаются ферменты, которые необходимо принимать курсами под наблюдением врача. 

Слишком возбудимым детям прописывают пустырник и валериану, а также седативные чаи. Педиатр может назначить массаж и прописать лечебные ванны. 

Если строго соблюдать предписания врача и контролировать заболевание, к пятнадцати годам оно пройдет само.

Диета при ацетонемическом синдроме

Основой успешного лечения является постоянная диета, которая позволяет предупредить кризы. Из рациона должны быть исключены рис, мясо, субпродукты, горох, фасоль, грибы, жирная рыба, то есть продукты, в которых содержится пурин. Есть можно легкоусвояемые продукты: овощи, яйца, молочные продукты и фрукты. Каждый день нужно выпивать по два стакана минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки». Также рекомендовано употребление свежих овощных и фруктовых соков.

Диета при ацетонемическом синдроме не исключает использование ферментативных препаратов, которые можно давать только с разрешения врача.

При недостаточности ферментов печени и поджелудочной железы возникает ацетонемический синдром, который часто развивается из-за стресса, инфекций, непривычной пищи или переедания.

Данное заболевание характеризуется диареей, вялостью, многократной рвотой, болью в животе и нарушением сердечного ритма. Если не соблюдать диету и не лечиться, ацетонемический синдром может перерасти в сахарный диабет, холепатию, ВСД, артериальную гипертензию или даже кому.

Похожие статьи:

Виды и причины рвоты у ребенка

Лечение рвоты у ребенка

Рвота у грудного ребенка

Рвотный рефлекс

Симптомы с рвотой