Ацетонемическая рвота у детей

Ацетонемическая рвота у детей Ацетонемическая рвота представляет собой нарушение обменных процессов в организме. Она характеризуется повышением количества кетоновых тел в составе крови, которые при распаде образуют ацетоновые вещества. В результате у больного ребенка могут наблюдаться боли в животе и приступы рвоты. В особо тяжелых случаях при ацетонемии может развиваться кома.

Причины ацетонемической рвоты у детей

По моменту появления ацетонемической рвоты ее разделяют на первичную и вторичную. При втором варианте эта патология возникает на фоне других изменений обменных процессов. Кроме того, описаны и первичные случаи идиопатического ацетонемического синдрома. При таком заболевании, как правило, важную роль играет наследственность. За последние годы возросло число проявлений ацетонемической рвоты у новорожденных малышей. Обычно она развивается у тех детей, чьи матери в период ожидания ребенка страдали почечной недостаточностью. Симптомами этой патологии становится периодическое появление белка в моче, а также регулярные или постоянные отеки. При таких признаках вероятность развития внутриутробного первичного ацетонического синдрома у будущего малыша значительно повышается.

В некоторых случаях нарушение нормального метаболизма может быть вызвано приемом некоторых медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют искусственные пурины.

Ацетонемическая рвота у детей: симптомы

Патологические изменения нормального течения обменных процессов начинаются в почках. В них приходит кровь, в которой содержится много пуринов. Однако почечная структура не может справиться с повышенным объемом этих веществ, из-за чего пурины остаются в крови. Другим словами, кровь, попадая в почки, не очищается от пуриновых веществ, как должна. Это приводит к следующим моментам:

-        тратится значительно больше кислорода для окисления пуринов;

-        высокая концентрация пуриновых веществ компенсируется увеличением объема циркулирующей крови;

-        снижается содержание сахара в крови, необходимого для расщепления ацетона.

Результатом протекания таких процессов становятся следующие проявления заболевания:

-        у малыша учащается дыхание и развивается гиперкапния;

-        учащается ритм сердца;

-        состояние ребенка ухудшается, он становится апатичным, слабым;

-        кетоновые и ацетоновые вещества оказывают сильное действие на нервную систему малыша, сходное с эффектом от наркотиков, это может привести к развитию комы.

Чаще всего, повышенное содержание пуринов в крови проявляется в первую очередь ацетонемической рвотой. Она сопровождается болями в животе, очень обильна, продолжительна по времени, ее довольно сложно остановить. Рвота повторяется с некоторой периодичностью.

При ацетонемической рвоте наблюдается выраженная периодичность, приступы сильнейшей рвоты чередуются с хорошим самочувствием ребенка. Типичная клиника приступа ацетонемической рвоты описана выше. Причиной развития такого состояния становится повышение уровня кетоновых тел в крови.

Синдром циклической ацетономической рвоты

Детская ацетонемическая рвота: лечение

Все лечебные мероприятия при ацетонемическом синдроме преследуют две цели:

  1. Прекращение приступа ацетонемической рвоты.
  2. Продление времени ремиссии, что приводит к уменьшению числа приступов.

При критическом состоянии, для снятия приступа ацетонемической рвоты применяются кофакторы и прокинетики. Эти средства совмещают с заместительной терапией с использованием ферментов. В особо серьезных случаях показана инфузионная терапия с внутривенным введением препаратов. Все эти действия направлены на восстановление электролитного состава, уменьшению содержания кетоновых тел, нормализации водного баланса. При внутривенном введении используются те препараты, которые имеют щелочную среду. Во время стадии ремиссии особое значение придают организации правильного режима дня и рациона питания малыша.

Нередко при ацетонемической рвоте наблюдается повышенная нервная возбудимость. Причины ее кроются в увеличенном содержании кетоновых тел и пуринов в крови. Резкий всплеск эмоций, при этом возможны как положительные эмоции, так и отрицательные, может привести к развитию кризиса. Поэтому очень важную роль в лечении играет уменьшение стрессов и психологических перегрузок, максимальное устранение физической активности.

Диетическое питание при ацетонемической рвоте

Выбор и постоянное соблюдение определенной диеты при ацетонемической рвоте – один из основных параметров успешного лечения и не допущения развития приступов. Из рациона ребенка исключаются все продукты, в которых высокое содержание пуриновых веществ. К таким продуктам относят рис, грибы, мясо, горох, фасоль, рыба жирных сортов, субпродукты.

В меню малыша должны присутствовать преимущественно легкоусвояемые продукты, такие как овощи, молочная продукция, яйца и фрукты. На протяжении дня ребенок должен выпивать около 2 кружек минеральной воды с низкой щелочной средой, например, Ессентуки или Боржоми. Можно пить также свежие овощные или фруктовые соки.

Чтобы улучшить пищеварение малыша, врачи могут назначить прием ферментных средств. Самостоятельно начинать их прием не стоит. Если родители считают, что такие препараты могут улучшить состояние их ребенка, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Похожие статьи:

Виды и причины рвоты у ребенка

Лечение рвоты у ребенка

Рвет ребенка

Причины рвоты у ребенка

Сильная рвота у ребенка