Лечение рвоты у ребенка

Лечение рвоты у ребенка Тягостное чувство, заканчивающееся рвотой, называют тошнотой. При тошноте человек испытывает слабость и у него повышается слюноотделение. Рвота – это бессознательная защитная реакция организма, которая бесконтрольно удаляет токсины. Обычно рвота свидетельствует о заболевании, но случается она и с вполне здоровыми детьми, которые отличаются повышенной возбудимостью.

Причины рвоты

Родители должны видеть разницу между рвотой и срыгиванием. Младенцы срыгивают постоянно, и это не считается аномалией, поэтому не лечится.

Рвота – это не заболевание, а всего лишь симптом. Она может свидетельствовать о различных заболеваниях.

  1. Например, рвота является признаком заражения кишечными вирусами или менингита. Если у ребёнка поднялась температура, его вполне может вырвать, особенно если причиной является инфекция.
  2. Во время гриппа, ангины, отита и пневмонии кроме повышения температуры и общего недомогания, может появиться рвота.
  3. Рвота может свидетельствовать о том, что у ребёнка аппендицит. Она является симптомом заболеваний ЦНС, например, асфиксии, мигрени и так далее.
  4. Иногда рвоту вызывают некоторые лекарственные препараты. Поэтому любое лекарство надо давать по назначению врача и в маленькой дозе. Если оно не пойдёт, это станет сразу заметно. 
  5. В первые месяцы жизни у детей бывает функциональная рвота или срыгивание. После срыгивания ребёнок чувствует себя нормально, он даже не замечает этого явления. Вес при этом не теряется и самочувствие не ухудшается. Для того чтобы малыш не захлебнулся, нужно после кормления подержать его немного в вертикальном положении. После срыгивания нужно умыть малыша и почистить ему носик. В более старшем возрасте функциональная рвота свидетельствует о проблемах с нервной системой.
  6. Рвёт из-за отравления. Рвота нужна для того чтобы освободить организм от токсинов. Если ребёнок скушал что-то недоброкачественное, также может возникнуть рвота. Рвоте может предшествовать длительная тошнота и повышение температуры тела. В таких случаях необходимо сразу вызвать скорую помощь. Симптоматическое лечение здесь не подойдёт, нужно бороться с причиной недомогания. После устранения источника заболевания, тошнота проходит, не оставляя следа.
  7. Рвотные позывы при прорезывании зубов.

Лечение детской рвоты различной этиологии

Появление приступов неудержимой рвоты у ребенка – явление довольно частое. Рвотный рефлекс выступает начальным признаком многих острых инфекций кишечника и может указывать на заражение менингитом, энцефалитом, острой формой эпидемического гепатита, а также – острую респираторную инфекцию. Частые рвотные признаки наблюдаются у ребенка, страдающего от невропатии и с врожденной патологией развития.

Упорные рвотные позывы изматывают ребенка и приводят его организм в истощенное и ослабленное состояние, что требует незамедлительной диагностики и лечения. Развитие патологического симптома имеет различную этиологию и в определенной мере зависит от возраста ребенка. Если у новорожденного рвота является физиологической особенностью, то у школьника является симптомом дисфункции во внутренних органах либо поражением ЦНС.

Общие принципы лечения

Рвотный позыв является самопроизвольным сокращением мышц гладкой мускулатуры желудка, вызывающий отторжение его наполнения через ротовую полость. При однократной рвоте по известной причине родители могут оказать ребенку необходимую помощь и проследить за его состоянием. Повторные приступы с температурными скачками, диареей, иными симптомами требуют немедленного обращения в скорую помощь.

Первая помощь

При одно- двукратном рвотном испражнении с отсутствием характерной симптоматики (обезвоживание, температура) ребенку старше 2-х лет следует просто обеспечить покой, предложить свежее питье и проконтролировать ситуацию в течение суток. При отсутствии ухудшений о неприятном эпизоде можно забыть.

При обильной и непрерывной рвоте требуется госпитализация. До прибытия бригады медиков нужно принять меры по оказанию первой помощи:

  • уложить малыша в удобное, горизонтальное положение, приступы спазмов должны немного утихнуть. При повторной рвоте будет легче освободить желудок;
  • на оптимальном расстоянии поставить небольшой тазик;
  • после рвотного приступа следует обмыть лицо и ротовую полость ребенка теплой водой. При сильно ослабленном состоянии можно обработать рот стерильным тампоном, пропитанным разведенной борной кислотой;
  • для облегчения тошноты дать ребенку выпить немного прохладной воды.

Категорически запрещается принимать меры по самостоятельному промыванию желудка с провокацией новых приступов, предлагать еду, воду с газами. Нельзя давать противорвотные препараты без консультации врача.

Когда вызывать скорую?

Существуют экстренные ситуации, требующие незамедлительного вызова медицинских работников. Вызывать скорую необходимо при наличии следующих обстоятельств:

  • возникновения рвоты вслед за употреблением грибных блюд;
  • сильной интенсивности рвотных приступов;
  • помутнения сознания, путаной речи, пожелтения кожных покровов с различными высыпаниями;
  • визуального увеличения костных суставов;
  • отсутствия мочеиспускания длительное время и мочи темного оттенка;
  • присутствия в рвотной массе кровяных и гнойных примесей.

Для установления истиной причины критического состояния нужно восстановить подробную картину прошедшего дня, чем питался и занимался ребенок, где и с кем гулял.

Режим дня и питание

После купирования приступов тошноты и рвоты не следует сразу предлагать ребенку пищу и ни в коем случае – кормить насильно. Голодание является одним из методов для скорейшего восстановления. Обязательно нужно выпаивать ребенка, соблюдая определенные правила:

  • давать пить понемногу, но часто, разовая порция в 3 - 4 глотка;
  • жидкость должна быть слегка теплой - быстрее произойдет процесс всасывания, что предохранит детский организм от обезвоживания;
  • нельзя разбавлять жидкость сахаром, вареньем, медом, лучше поить ребенка минералкой без газа, несладким чаем, разбавленным соком или компотом.

В прошествии некоторого времени, можно предложить небольшую порцию пищи и делать так каждые 2 - 3 часа. Численность приемов еды в сутки может составлять 7 - 8 раз. Нужно изменить порционные объемы привычного рациона – значительно уменьшить. При удовлетворительном состоянии ребенка можно восстановить количественный режим питания через 3 – 4 дня.

Однако следует соблюдать щадящую диету еще 2 - 3 недели. Для первого дня лучше начать со свежей кисломолочной продукции без искусственных ароматизаторов. В последующем рацион должен содержать легкоусвояемую продукцию богатую белками, витаминами и минеральными веществами. Запрету подлежит жирная и углеводистая пища.

Уход за ребенком

Основной задачей окружающих при возникновении рвоты у малыша является обеспечение надлежащего ухода, для облегчения его состояния и предотвращения последующих приступов:

  • при признаках подступающей рвоты у маленького ребенка маме нужно взять его на руки, прижав спиной к своему животу, слегка наклонив его корпус, чтобы рвотные массы не попали в проходы дыхательных путей;
  • умыв малыша и прополоскав его рот, следует сменить ему одежду;
  • нельзя нагнетать панику – громкими причитаниями и восклицаниями можно сильнее напугать ребенка. Мама должна выглядеть спокойной и вести себя решительно, улыбкой и ласковым словом поддерживать страдающего «пациента»;
  • вовремя давать ребенку попить. Можно использовать слабосоленые растворы домашнего приготовления или аптечные препараты «Регидрона», «Оралита», «Гастролита», разводя их строго придерживаясь рецептуры;
  • при рвоте в сопровождении поноса – регулярно подмывать ребенка, меняя одежду.

Рекомендуемые лечебные средства для детей

Основной опасностью рвотных приступов является обезвоживание организма, наступающее у маленького ребенка стремительно. К тому же, у малыша высока вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому в отдельных ситуациях рекомендуется использовать лечебные средства для быстрейшего купирования рвотного процесса.

Противорвотные лекарства

Перед использованием любых противорвотных препаратов нужна обязательная врачебная консультация. Доктор посоветует оптимальные медикаменты, учитывая этиологию возникшего недомогания. Чаще всего рекомендуется применение:

  • «Церукала», при долгой, непрекращающейся рвоте. В таблеточной форме препарат разрешен к применению с 14-летнего возраста. Детишкам после 2-х лет можно делать инъекции. Действие препарата направлено на нервную систему ЖКТ, с восстановлением функциональности и моторики кишечника;
  • «Мотилиума», как препарата быстро подавляющего рвотные позывы, признаки отрыжки и метеоризма. Лекарство разрешено к применению с 2-х лет;
  • «Гексала», «Домперидона», препаратов в виде таблеток и суспензий для малышей с эффектом быстрого устранения тошноты и рвотных позывов;
  • «Но-Спазма», детям после 6 лет – в таблеточной форме, малышам с первых дней жизни – в виде сиропа.

Противовоспалительные медикаменты

Симптомы детской рвоты, вызванной кишечным воспалением от ротавирусной инфекции можно облегчить при помощи противовоспалительных (противовирусных) медикаментов:

  • «Энтерола», «Энтерофурила», применяемых в лечении инфекционных желудочно-кишечных заболеваний у детей различной возрастной категории. Выпускается в виде капсул и порошков;
  • «Эргоферона» в виде таблеток, препарат разрешен к применению с полугодовалого возраста;
  • «Ацикловира», выпускается в виде инъекций, таблеток, кремов и мазей. Уколы можно делать ребенку в 3-хмесячном возрасте, лекарство в таблетках дают с полутора лет.

Препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс

Рвотные приступы в сопровождении поноса и высокой температуры имеют опасную тенденцию к быстрому обезвоживанию маленького организма. В таких случаях необходимо обязательное применение регидратационных препаратов:

  • «Гидровита»;
  • «Регидрона»;
  • «Нормогидрона»;
  • «Маратоника»;
  • «Орасана»;
  • «Реосолана»;
  • «Хумана электролита».

Лекарственные средства дают вместо питья при хорошей усвояемости и выводе растворов или с помощью капельницы при сильной и частой рвоте.

Сорбенты

Вывести из организма токсичные вещества, образующиеся при отравлениях, поможет прием сорбентов. Однако нужно учитывать, что длительное и бесконтрольное применение данных лекарств провоцирует потерю других, необходимых и полезных веществ. Наиболее часто для детей рекомендуется применение:

  • «Смекты», разрешенной к применению с первых дней жизни. Средство разводится сцеженным молоком или адаптированной смесью;
  • «Энтеросгеля» - детоксицирующего абсорбента применяемого с рождения;
  • «Полисорба», дозировку которого рассчитывают с учетом массы тела ребенка.

Про- и пребиотики

Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника после приступов рвоты и поноса, которые лечились антибактериальными препаратами, используют пре- и пробиотики. Хороший эффект дает применение следующих препаратов:

  • «Энтерофурила», при инфекционных поражениях ЖКТ. Рекомендован для детей различной возрастной категории, выпускается в виде таблеток и суспензии;
  • «Примадофилуса», применяется в лечении и профилактике кишечного дисбактериоза. Выпускается в виде порошков, рекомендован детям с раннего возраста;
  • «Линекса», как средства быстро улучшающего состояние ребенка.

Народные средства

Для лечения рвоты также применяются методы народной медицины. Родителям не стоит злоупотреблять народными средствами без предварительной врачебной консультации, действие некоторых рецептов может оказать обратный эффект при серьезных проблемах со здоровьем малыша. Хороший эффект при минимальном риске окажет применение отваров и настоев:

  • из укропных семян: 1 ч. ложку заваривают 250мл кипящей воды и томят 5 – 6 минут. Остужают, процеживают и дают по чайной ложке каждые два часа;
  • с мелиссой: 1 ст. ложку травы заваривают в литре кипящей воды, настаивают 5 – 6 часов, плотно укутав. Дают пить вместо воды;
  • с корнем имбиря: измельченный корень в количестве 2-х ст. ложек заварить кипятком (250 мл) и томить 10 – 15 минут. Дать настояться до остывания и давать ребенку по столовой ложке каждые два часа;
  • из мяты: 1 ст. ложку травы заварить 250 мл кипящей воды, настоять, плотно укутав, около получаса. Давать ребенку по десертной ложке каждые 2 – 3 часа.

Особенности лечения с учетом возраста ребенка

Лечить ребенка с приступами рвоты в домашней обстановке можно при отсутствии сопутствующей симптоматики, указывающей на серьезное заболевание. По причинным факторам возникновения рвота младенца существенно отличается от данной патологии у подростка. У маленького ребенка рвотные симптомы чаще сопутствуют острым инфекциям и пищевым отравлениям. У подростков – может свидетельствовать о желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях ЦНС и психоэмоциональных потрясениях. Поэтому лечение рвоты должно производиться с учетом возраста ребенка.

Дети до года

Возникновение рвоты у грудничков часто связано с недоразвитостью сфинктера пищевода, по мере роста малыша патология обычно исчезает. Но некоторые ситуации провоцируют рвотный рефлекс:

  • перекармливание малыша приводит к частому срыгиванию непереваренной пищи. Следует уменьшить разовую дозу молока и держать грудничка после кормления в вертикальном положении 10 – 15 минут;
  • перегревание. Нужно понизить температуру в помещении, дать малышу жаропонижающее средство и возможность пить больше воды;
  • резкий скачок температуры с жидким стулом, часто является свидетельством инфекционного заражения. В данном случае основное действие родителей – предотвратить обезвоживание. Раствор «Гидровита» или подобного состава дают малышу по чайной ложке через 10 – 15 минут.

От года до трех лет

Рвотная терапия ребенку после года проводится с применением медикаментозных препаратов, которые порекомендует педиатр после определения причины интоксикации и обязательной корректировки питания. Нужно ввести в рацион малыша больше блюд из мяса, овощную и кисломолочную продукцию и полностью исключить потребление сладкого, как провокации для усиления рвоты и возможного поноса.

В случае симптоматики, не проходящей в течение 2 – 3-х часов, следует приготовить ребенку раствор для питья: сахар – 2 ст. ложки, соль, сода - по 1 ч. ложке на литр теплой воды. Давать пить по 30 - 50 мл каждые полчаса. При рвоте после выпитого раствора, нужно предложить еще одну дозировку.

Четырех- и шестилетние

Для лечения рвоты у ребенка дошкольного возраста кроме медикаментов можно применять народную медицину, предварительно проконсультировавшись с врачом. Максимальный эффект достигается в сочетании обоих видов лекарственных средств. В помощь малышу можно приготовить:

  • настой с цедрой лимона. Кожуру одного цитрусового плода заварить 250 мл кипящей воды, дать настояться, процедить и давать ребенку по 2 - 3 ст. ложки;
  • крахмальную воду. В стакане закипевшей воды растворяют картофельный крахмал (1 ст. ложку) и, после остывания, дают выпить ребенку залпом;
  • питье рассола квашеной капусты поможет приостановить рвотные позывы, восстановить кишечную флору и укрепить иммунитет. Ребенку станет легче буквально от нескольких глотков соленого и витаминизированного напитка.

Подростки

Внезапная рвота в подростковом возрасте может быть вызвана психосоматическим фактором с расстройством пищевого поведения (булимией, анорексией), алкогольным, никотиновым и наркотическим отравлением и требует внимательного отношения родителей. Также пищевое либо медикаментозное отравление могут спровоцировать данное явление. В таких случаях рвотные приступы сопровождаются диареей, повышением температуры и резкими болевыми схватками в области живота. Родителям следует не допустить обезвоживания детского организма и отпаивать подростка «Регидроном», любым солевым раствором домашнего приготовления, простой кипяченой водой в частых и небольших дозах.

Любые случаи проявления рвотных рефлексов у детей требуют обследования, консультации специалистов и назначения ими определенного курса лечения.

Лечение рвоты с сопутствующими симптомами

Приступы рвоты у детей всегда вызывают испуг у родителей, но следует учитывать, что это является защитной реакцией детского организма на отравление токсичными веществами либо внешние раздражители. Единичная патология не указывает на серьезное заболевание, ребенок просто может среагировать на стрессовую ситуацию. Однако повторная рвота в сопровождении желудочного расстройства, температурных скачков и резких болей должна привлечь повышенное внимание родителей. Приглашенный доктор обычно назначает лечение рвоты с сопутствующей симптоматикой в двух направлениях: облегчение рвоты симптоматичными препаратами и лечение основной болезни.

С диареей

Наличие у ребенка жидкого стула и рвоты чаще всего указывает на пищевое отравление либо аллергическую реакцию. Возможно также развитие болезней связанных с желчным пузырем и ЖКТ. При установлении диагноза пищевого отравления нужно сделать промывание желудка теплой водой в большом количестве. Не следует сразу давать ребенку лекарства, подавляющие рвотные позывы, лучше воспользоваться сорбентами (активированным углем, «Смектой») и применить регидратационную терапию. Прием антибиотиков возможен после осмотра и рекомендаций врача.

С температурой и поносом

Повышение температуры на фоне рвоты и поноса указывает на развитие инфекционных заболеваний. При высоком температурном скачке нужно обязательно вызвать на дом педиатра. При некритичной температуре (37-37,5С), полном прекращении рвотных позывов в течение 2 – 3-х часов и возрасте ребенка старше 7 лет можно провести домашнюю терапию.

Наиболее часто эти явления вызывает кишечный возбудитель и для эффективного лечения необходимо сдать анализы для определения вида возбудителя и назначения лекарственных препаратов. У детей первого года жизни инфекция протекает достаточно тяжело при малой массе тела и слабом иммунитете. В этот период жизни родителям следует внимательно следить за деснами грудничка, температура со рвотой и поносом может быть следствием прорезывания первых зубов.

С коликами в животе

Появление рвоты с острыми приступами боли в животе может свидетельствовать как о развитии кишечных инфекций, так и воспалении аппендикса. Любой вариант событий требует вызова врачей и незамедлительного обследования. Ожидая скорую, можно предложить ребенку небольшое количество воды и постараться не давать обезболивающих препаратов, их прием смажет вид клинической картины. В первую очередь это касается возможного приступа аппендицита. При высокой температуре выше 380С разрешается прием таблетки жаропонижающего препарата, подходящего для возраста ребенка. По приезде врача не забыть известить его о сбитом жаре.

Ни в коем случае нельзя использовать грелки и всевозможные прогревания. Это может только усугубить ситуацию и ускорить прорыв воспаленного отростка. Нельзя предлагать пищу, при возможном нарушении цельности желудочных и кишечных стенок это может быть чревато опасными последствиями.

С кашлем до рвоты

Рвота, вызванная приступами мокрого или сухого кашля, может продолжаться достаточно долго в зависимости от причин, вызвавших кашель: патологического либо физиологического характера. Приступы надрывного кашля вследствие вирусных или бактериальных патологий в дыхательных путях вызывают рвотные позывы из-за большого количества вязкой мокроты, от которой малышу тяжело избавиться. В таких случаях рвотный рефлекс лучше не сдерживать, он поспособствует освобождению дыхательной системы от слизистых выделений. Можно дать ребенку муколитический препарат с отхаркивающими свойствами, что разжидит мокроту и принесет облегчение при ее выделении.

Физиологическую реакцию рвоты может вызвать приступ кашля от попадания инородного предмета в дыхательное горло во время игры или приема пищи. В данной ситуации кашель до рвоты поможет освобождению дыхательных путей.

С высыпаниями

Приступы рвоты с проявлением кожных высыпаний могут быть следствием различной этиологии:

  • инфекционных болезней, вызванных паразитами;
  • различных стадий аллергической реакции;
  • заболеваний системы кровоснабжения;
  • неправильного ухода за кожными покровами малыша.

Наиболее часто сыпь является симптомом аллергии, родителям следует как можно быстрее обнаружить скрытую причину этой реакции, что делается с помощью скарификационной пробы у врача-аллерголога.

Появление рвоты с мелкоточечными высыпаниями, с криками и жалобами ребенка на сильную головную боль, выгибаниями «в дугу» является признаком поражения менингитом, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Ацетонемическая рвота

Развитие ацетонемического синдрома со рвотными проявлениями является следствием повышенного образования печенью кетоновых продуктов обмена. Различают рвоту с первичными и вторичными признаками. В первом случае развитие ацетонемической рвоты происходит вследствие нарушений в питании, длительных перерывов в еде, чрезмерного увлечения жирной пищей. Для вторичного синдрома характерно параллельное развитие с эндокринными, психосоматическими и инфекционными заболеваниями. При критическом скоплении ацетона происходит раздражение рвотного центра головного мозга и начинается неудержимая рвота. Ребенок не может есть и пить, нужно быстро снизить концентрацию опасного вещества.

В первую очередь следует восстановить энергетический баланс детского организма таблетками глюкозы, попытаться накормить высокоэнергетической натуральной продукцией. При склонности у малыша к скачкам ацетона любое заболевание, эмоциональная и физическая нагрузка могут вызвать рвоту. Родителям такого ребенка в обязательном порядке нужно держать в домашней аптечке готовый раствор с глюкозой, препараты в таблетках и иметь под рукой сухофрукты – курагу, изюм.

Рвота психогенного характера

Этиология рвоты нервного свойства у детей связана с возникновением психотравмирующей обстановки и поиском способа ее разрешения. Рвотный приступ возникает:

  • при возникновении чувства повышенной тревоги и страха перед значимым событием;
  • в ситуации конфликта и стресса;
  • при возникновении неприятной ассоциации, связанной с едой – насильственного кормления, неприятных запахов, возникающими образами испражнений, кровавых пятен;
  • при подавлении эмоционального состояния и психического отклонения в виде булимии, анорексии, признаках умственного расстройства.

Рвота психогенного характера нуждается в особом внимании специалистов. При первопричине нервного расстройства (возможно – самовнушения) в терапии данного типа рвотного рефлекса должны принять участие невропатолог и детский психолог. Решить проблему глубинного характера можно только в комплексе. При нестабильности детской психики и недоразвитости вестибулярной системы, нельзя терять уверенность в самостоятельном исчезновении проблемы по мере взросления ребенка, однако не стоит игнорировать посещение специалистов.

Похожие статьи:

Причины рвоты у ребенка

Рвота у грудного ребенка

Рвота у новорожденного

Ребенка вырвало

У ребенка рвота и понос