Раствор Юнорм: инструкция по применению

Юнорм (сироп, ампулы)Раствор для инъекций Юнорм применяется для устранения тошноты и рвотных позывов в послеоперационной практике и физиотерапевтических процедур у больных онкологией. В представленной инструкции рассматривается весь комплекс вопросов касающихся препарата, от состава и условий хранения до применения и побочных эффектов.

Информация общего характера

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускают в виде инъекционного раствора. Жидкость обладает прозрачностью и отсутствием цвета, но может иметь и легкий желтый оттенок.

Активным веществом препарата служит Ондасетрон, а в качестве вспомогательных взяты необходимые пропорции инъекционной воды, хлорида натрия, натрия и безводной лимонной кислоты.

Препарат разливают в ампулы по два или четыре миллилитра  и пакуют по упаковкам контурным с ячейками. Также 4 или 8 миллилитров раствора могут быть разлиты по флаконам и помещены в пачку картонную в комплекте с растворителем.

Срок и условия хранения

Препарат хранят не более двух лет в затемненных помещениях, где температура воздуха не выше тридцати градусов. Раствор следует беречь от замораживания.

Фармакология

Раствор Юнорм относится к противорвотным средствам, которые способствуют устранению тошноты.

Являясь высокоселективным антагонистом рецепторов серотониновых сильного действия ондасетрон способен к устранению тошноты/рвоты либо к ее предупреждению,  что вызвана терапией цитотоксической (химиолечение/лучевое) или той, что развивается после хирургического вмешательства.

Нет достоверных сведений о механизме действия ондасетрона. Однако известно что препарат с данным веществом в своем составе способствует снижению активности психомоторного характера и не вызывает эффекта седации.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного вещества в кровяной плазме может быть достигнута не более чем за десять минут. В основном введенная доза подвергается метаболизму в печени.  С плазменными белками связывается на 75%. Период полувыведения длится около трех часов (у пожилых чуть больше). Посредством мочи выводится не более 5% неизменно.

Показания к применению Юнорма

Препарат в виде раствора для инъекций Юнорм показан к применению:

Противопоказания

Противопоказаний помимо отрицательного лекарственного взаимодействия и высокой степени восприимчивости к составу препарата, у раствора не имеется.

Юнорм:  руководство по применению и дозировке

При необходимости устранения тошноты/рвоты,  после химии и терапии лучевой, дозирование препарата будет зависеть от того какова тяжесть эметогенности.

Для взрослых больных прямо перед проведением сеанса рекомендуется введение внутривенно/внутримышечно по восемь миллиграмм раствора медленным вливанием.

  1. Для профилактических мер длительной рвоты или отсроченного рвотного процесса после первых суток вслед за проведением сеанса лечения рекомендуют применять раствор ректально/перорально.
  2. При проведении химиолечения, где задействованы высокие дозы цисплатина, раствор назначается однократным введением в дозе 8 миллиграмм внутримышечно/внутривенно, прямо перед проведением сеанса. Дозы двойного размера, применяют исключительно в виде инфузии внутривенной с разведением в 50 или 100 миллилитров раствора хлорида натрия 0,9% или иного подходящего растворителя. Длительность инфузии минимум пятнадцать  минут. Дозирование разовое раствора больше чем 16 миллиграмм недопустимо.
  3. При терапии химической высокоэметогенного характера, раствор Юнорм, в дозировке 8 миллиграмм, может быть введен инъекционно медленно или двукратно внутривенно и внутримышечно, по восемь миллиграмм через два и четыре часа. Также не исключено вливание инфузионное по 1 миллиграмму за час в течение суток.
  4. Для повышения эффективности, допускается разовое введение внутривенно дексаметазона перед сеансом химии по 20 миллиграмм.
  5. Препарат принимают ректально/перорально, чтобы предотвратить отсроченную рвоту или длительный ее процесс после первых суток вслед за сеансом.

Для малышей старше полугода дозирование раствора рассчитывают относительно веса и площади поверхности туловища ребенка.

  1. Расчет дозирования по площади: раствор вводят перед проведением лечения, как разовую инъекцию по 5 миллиграмм на метр. Дозирование более 8 миллиграмм недопустимо.  Через двенадцать часов раствор можно использовать перорально, что по продолжительности может занять до пяти дней. Дозировку для взрослых превышать не следует.
  2. Расчет дозировки по массе: раствор Юнорм вводится перед самым проведением сеанса лечения в качестве разовой инъекции по 0,15 миллиграмм на килограмм. Дозирование для внутривенного вливания больше 8 миллиграмм не используется.  Через четыре часа в течение первого дня можно вводить еще две разовых дозы внутривенно. А уже через 12 часов можно использовать раствор перорально еще пять дней. Взрослую дозировку превышать нельзя.
  3. Для детей старше одного месяца, как в целях профилактики, так и для лечебных мероприятий допускается введение до/во время введения общей анестезии или по завершении операции путем медленной внутривенной инъекции не менее полуминуты по 0,1 миллиграмму на килограмм массы тела ребенка.  Максимальная доза не должна превышать 4 миллиграмм.

Больным пожилой возрастной категории ввиду хорошей переносимости препарат разрешено принимать в стандартной дозировке и рекомендуемой частотой введения. Пути постановки инъекций, как и у взрослого пациента.

  1. Если у больного имеются нарушения функциональности почек, это не оказывает влияния на режим дозирования раствора Юнорм.
  2. При наличии печеночной недостаточности максимальный размер дозы раствора не должен превышать 8 миллиграмм.
  3. При рвоте и тошноте, после проведения операции для пациентов взрослого возраста, в качестве профилактики вводят дозу 4 миллиграмма внутримышечно однократно или медленно внутривенно при введении пациента в наркоз. Чтобы лечить данное состояние вводят в разовой дозе по четыре миллиграмма медленно инъекционно внутривенно или внутримышечно.
  4. Почечная недостаточность больного не служит причиной коррекции дозирования в данном случае, а вот тем, кто страдает от нарушений печеночной функциональности, не следует нарушать норму введения препарата до 8 миллиграмм.

Препарат "Юнорм раствор в ампулах" не оснащен консервантами, поэтому после вскрытия его следует использовать сразу же. Остатки раствора утилизируются. Ампулы с раствором не подлежать обработке в автоклаве.

Раствор для проведения инфузии готовится перед самой ее постановкой.

При растворении ондасетрона в растворах натрия хлорида 0,9%, в 5% растворе глюкозы, маниитола 10% и некоторых других, что описаны в инструкции для медицинских работников, могут оставаться стабильными в течение недели, при условии содержания в холодильнике. Не повлияет на стабильность ондасетрона и содержание его при комнатной температуре или дневном свете в соединении с упомянутыми жидкостями для внутривенного вливания. Помимо этого, стабильность раствора Юнорм установлена при соединении с рекомендованными для разведения растворами, при содержании в шприцах из полипропилена или флаконах из стекла/полиэтилена.

Если препарат хранился долгое время, его разведение требует антисептических условий.

Особенности применения различными категориями пациентов

Для детей

Детям разрешено применение раствора с полугода при необходимости проведения лечения химией. С одного месяца можно использовать Юнорм в лечебных и профилактических целях тошноты/рвоты после операций.

Пожилым

Хотя нет достаточного опыта в применении раствора Юнорм у пожилой возрастной категории пациентов, как препарата для лечения/профилактики послеоперационного токсикоза, отмечают довольно хорошую его переносимость у больных преклонного возраста после проведения сеансов химии.

Побочные эффекты

При применении раствора для пациентов любого возраста не исключено проявление целого ряда  эффектов побочного характера.

  • Иммунитет. Наблюдались реакции высокой чувствительности тип развития, которых считается немедленным, нередко в тяжелой степени доходя до анафилактоидных состояний;
  • Нервная система. Поступали жалобы на головные боли, головокружения (при быстром введении), развитие судорог, двигательные нарушения экстрапирамидного характера, что не имеют последствий клинических;
  • Зрительные органы. При внутривенном введении фиксировались преходящие нарушения в виде временной слепоты и помутнений в глазах;
  • Сердце. Отмечали боли за грудиной, развитие аритмии и брадикардию с возможным мерцанием желудочков;
  • Сосуды. Пациенты сообщали о приливах и ощущениях тепла, а также развития гипотензии;
  • Система дыхания. В виде возникновения продолжительной икоты;
  • Система и тракт пищеварения. Возникновение запоров. Усиленная функциональность печени бессимптомного характера предположительно по причине воздействия препаратов химиотерапии;
  • Расстройства общего характера. Местное реагирование в зоне введения препарата;
  • Система сердечно-сосудистая. Наблюдались развития болей и дискомфортных ощущений в области груди, изменений в ЭКГ, экстрасистол, обмороков, тахикардии, сердцебиений, фибрилляций предсердий;
  • Гиперчувствительность. В виде крапивницы, реакций анафилактических, высыпаний на коже, отека ангионевротического, ощущений зуда, бронхоспазма, шока анафилактического;
  • Разное. Развитие гипокалиемии.

Передозировка

О симптомах передозирования раствором нет достаточно собранных данных. Считается, что симптомы излишнего использования лекарства проявляют себя идентично побочных эффектам.

Антидота специфического не найдено. Предусматривается симптоматическое лечение и терапия поддерживающего характера.

Взаимодействие с лекарствами

Установлено что активное вещество раствора Юнорм не оказывает торможения/ускорения в отношении метаболизма иных медикаментов при совмещении в приеме.

  1. Не выявлено взаимодействия с алкогольной продукцией и такими препаратами как пропофол, темазепам, тиопентал, фуросемид, лингокаин, алфентанил, морфин, трамадол.
  2. Осторожного применения Юнорм раствор требует при сочетании с медикаментами, что нарушают баланс электролитный или способствуют удлинению интервала QT.
  3. Не следует сочетать Юнорм при приеме с Апоморфина гидрохлоридом по причине развития сильнейшей гипотензии вплоть до потери сознания пациентом.
  4. При необходимости совмещения приема Юнорма и рифампицина, карбамазепина или фенитоина отмечают увеличение клиренса активного компонента раствора  и снижение его концентрации в крови.
  5. По некоторым данным ондасетрон способен понизить обезболивающий эффект трамадола.
  6. Сочетать с препаратами кардиотоксического действия ондасетрон также нежелательно, чтобы не допустить развития аритмии.

Дополнительные указания

Установлено, что сам по себе ондасетрон не оказывает влияние на реакции психомоторного характера и не препятствует ведению деятельности, что связана с механизированными установками и вождением транспорта. Однако не лишним будет учесть характер побочных действий, что могут развиться в связи с применением раствора Юнорм и проявлять крайнюю осторожность.

Информация для потребителей

Аналоги Юнорма

Аналогами раствора Юнорм можно считать те лекарственные препараты, что имеют с ним одинаковое активное вещество в своем составе. Однако отличия между ними могут составлять количество действующего вещества, введенное в состав данного лекарственного средства и показания к применению препарата. В данном случае говорится о:

Цена на Юнорм

Стоимость раствора составляет за одну упаковку порядка 175 рублей.

Отзывы о Юнорме

Отзывы о препарате в виде раствора инъекционного Юнорм исключительно  положительные и характеризуют его как действенное лекарство от тяжелых приступов тошноты послеоперационной и связанной с проведением лучевой/химиотерапии. Стоимость препарата приемлемая и действие быстрое. Одним словом все те, кто использовал препарат в лечебных или профилактических целях как противорвотное средство теперь рекомендуют его своим близким и друзьям.

Наталья: Пришлось перенести полостную операцию, после которой еще и настигла жуткая тошнота. Мне поставили укол из тех препаратов, что были на данный момент в стационаре, но он ни возымел никакого действия. Тогда уже посоветовали приобрести более действенное лекарственное средство для постановки инфузии Юнорм. Муж привез упаковку и после того как мне провели необходимую процедуру мне удалось уснуть. Затем еще несколько раз с некоторыми временными интервалами ставили капельницу. Я очень боялась, что от рвоты, которая периодически подкатывала, могут разойтись швы, но все обошлось. Раствор оказался эффективным и подействовал быстро. Смело рекомендую этот препарат всем своим друзьям для устранения подобных недугов.

Яна: Очень сильно тошнило, когда лежала на сохранении. Мне назначили при крайних ситуациях уколы Юнорма. Хотя при беременности подобные инъекции не приветствуются, но медсестра сказала, что врач назначил его в разведении с глюкозой, поэтому все будет нормально. Я успокоилась, поскольку терпеть сильную тошноту наверно тоже пользы ребенку не принесет. Побочных эффектов вроде не отмечалось хотя в инструкции их полно. Все обошлось хорошо, и малыш родился здоровым.

Виктория: У моей младшей сестры случались ужасные приступы рвоты после операции и последующего химиолечения. Маленькому человечку в свои десять лет пришлось уже столько перенести. Спасались разными противорвотными лекарствами, пока одна из медсестер не посоветовала Юнорм. Пачка с ампулами не стоит баснословно, и мы купили сразу несколько штук. Лекарство разводили с растворителем и ставили малышке капельницы. Благодаря этому она сумела пройти все сеансы химии. Сейчас находится дома, а врачи отметили стойкую ремиссию.

Похожие инструкции:

Церуглан: развернутая инструкция

Сетронон: инструкция по применению, цена

Трописетрон от тошноты и рвоты

Ганатон: отзывы и инструкция

Гранисетрон: инструкция, применение, отзывы