Инструкция по применению Хлорпромазина

Хлорпромазин Гидрохлорид

Хлорпромазин: инструкция по применению Являясь нейролептиком, Хлорпромазин Гидрохлорид, поступает в аптеки в различных лекарственных формах с приложенной к каждой упаковке инструкцией по применению. Однако приобрести препарат, можно лишь имея на руках рецепт выписанный специалистом.

Форма, состав, упаковка

Препарат производят в виде инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно, а также таблеток/драже для приема внутрь.

Препарат составляют следующие вещества в необходимых для лекарственного состава пропорциях:

  • хлорид натрия;
  • сульфит натрия;
  • вода инъекционная;
  • метабисульфит натрия;
  • аскорбиновая кислота.

Основным действующим компонентом лекарства служит хлорпромазин.

Срок и условия хранения

Температура содержания препарата может достигать максимальной отметки 250 градусов. Хранение препарата допускается в течение двух лет.

Фармакология

Данное средство антипсихотического действия принадлежит группе медикаментов, что являются производными фенотиазина. По фармакологическим свойствам препарат Хлорпромазин можно характеризовать как

  • выраженный нейролептик;
  • понижающий активность двигательного характера;
  • седатик;
  • купирующий синдром тревоги и беспокойства;
  • оказывающий противорвотное действие;
  • устраняющий галлюцинации/бред;
  • снимающий возбуждение психомоторного характера;
  • понижающий аффективное реагирование больного.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен взаимодействием с рецепторами мозга головы и фармакологическими свойствами тех веществ,  что составляют собой препарат.

Фармакокинетика

 Принятый внутрь лекарственный препарат быстро, но не всегда в полной мере абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в кровяной плазме достигает уже через три часа. Претерпевает первое прохождение через печень, где довольно интенсивно преобразуется в активные и неактивные метаболиты.

С плазменными белками связывается почти на 99%. Обладает отличной распределяемостью. Отмечается способность к проникновению через барьер ГЭ.

Период полувыведения не менее тридцати часов метаболитами посредством мочи/желчи.

Показания к применению Хлорпромазина Гидрохлорида

Препарат имеет довольно широкий ряд показаний к назначению. Его могут порекомендовать тем больным, что страдают:

  • Хроническими состояниями галлюцинаторно-параноидного и параноидного характера;
  • дерматозами зудящими;
  • состояниями при шизофрении в виде возбуждения психомоторного с различными вариантами синдромов;
  • рвотой при беременности;
  • алкогольным психозом;
  • болезнью Меньера;
  • маниакально-депрессивным психозом, что сопровождается возбужденностью маниакального характера;
  • нарушениями сна, характер которых характеризуют как стойкий (назначается в совокупности со средствами снотворное/транквилизатор);
  • расстройствами психики (эпилепсия);
  • сильными болями и каузалгиями (сочетая с обезболивающими средствами);
  • депрессией ажитированной в болезни психозом пресенильным;
  • заболеваниями невротического характера, что сопровождаются повышающимся тонусом мышц;
  • психозом маниакально-депрессивным;
  • при иных недугах, что сопровождаются состояниями перенапряжения, возбужденности.

Также лекарство используют, чтобы облегчить состояние пациента при тошноте и рвоте после прохождения сеансов химиолечения. Включают Хлорпромазин и в состав смесей литических в процедуре анестезирования.  

Противопоказания

Не прописывают лечение препаратом в тех случаях, когда у пациента выявлены:

  • нарушения функциональности органов кроветворения, почки/печень;
  • мозговые травмы;
  • заболевания системного характера мозга спины или головы в прогрессирующей форме;
  • пребывание в состоянии комы;
  • микседема;
  • угнетение нервной системы (центральной) выраженного характера;
  • заболевания сердечнососудистой системы тяжелого течения;
  • гиперплазия железы предстательной сопровождающаяся задержкой мочи;
  • заболевание тромбоэмболическое;
  • глаукома закрытоугольная;
  • бронхоэктатический недуг в поздней стадии.

Хлорпромазин: инструкция по применению

Инструкция по приему препарата содержит указание разовых дозировок, которые врач использует для назначения полного режима дозирования в индивидуальном порядке.

таблетки Хлорпромазин

Для взрослого пациента:

  • разово – от 10 до 100миллиграмм;
  • суточно – 25 до 600 миллиграмм.

Детям:

  • для детей старше пяти лет допускается прием половины взрослой дозировки;
  • для малышей от года до пятилетнего возраста по 500 микрограмм/килограмм веса с периодичностью приема в шесть часов.

Максимально разово допускается принять взрослому пациенту до 300 миллиграмм лекарства.

Суточный максимум взрослому – 1,5 грамма, ребенку до пяти лет (с весом меньше 23 кг) – 40 миллиграмм; детям от пяти лет (вес более 23 кг) – 75 миллиграмм.

раствор Хлорпромазин Гидрохлорид

  • Для взрослых начальная дозировка составляет от 25 до 50 миллиграмм;
  • для детей после двенадцати месяцев разово можно ввести от 250 до 500 микрограмм/килограмм массы тела.

Назначение частоты применения лекарства ориентируют на клинику заболевания и показания.

Максимально за сутки можно ввести взрослому:

  • в/м 1грамм; в/в – 250 миллиграмм;
  • разово: в/м 150 миллиграмм, в/в не более 100 миллиграмм.

Детям максимальная суточная дозировка не должна превышать:

  • до пяти лет 40 миллиграмм (в/в, в/м);
  • старше пяти лет 75 миллиграмм (в/м, в/в).

Беременным

Применение Хлорпромазина при беременности допускается с ограничением длительности приема и снижением дозирования в заключительном периоде вынашивания ребенка. Лекарство может воздействовать пролонгирующе на родовой процесс.

Грудью при лечении не кормят, поскольку известно о проникновении метаболитов активного вещества и самого хлорпромазина в молоко матери и через барьер плаценты.

Установлена методом клинических исследований тератогенность хлорпромазина, что может быть чревато для новорожденного младенца нарушениями системы пищеварения, развитием экстрапирамидного синдрома.

Детям

Хлорпромазин  для детей используется с четким соблюдением назначенных доз во избежание развития экстрапирамидной симптоматики.

Побочные эффекты

При назначении лекарственного средства следует принять во внимание возможные явления побочного характера.

  • Система нервная центральная. У больных наблюдалось развитие патологического двигательного беспокойства, чему сопутствует внутренний дискомфорт. Также имела место зрительная нечеткость. В редких случаях выявляли реакции экстрапирамидного дистонического характера, дискинезию позднюю, синдром паркинсонический, нарушения терморегуляционного обмена и в единичных случаях у пациентов фиксировали судороги.
  • Система сердечно-сосудистая. Поступали жалобы на развитие тахикардии или гипотензии артериальной.
  • Система пищеварения. Помимо явлений диспепсии в редких случаях наблюдалось развитие желтухи холестатической.
  • Кроветворение. Редкие случаи выявления агранулоцитоза или лейкопении.
  • Мочевыделение. Затруднения испускания мочи отмечали некоторые пациенты, но не часто.
  • Система эндокринная. Были отмечены при наблюдении за пациентами, которые получают лечение Хлорпромазином, что у некоторых из них увеличивался вес, нарушался цикл менструальный, развивалась гинекомастия, импотенция.
  • Аллергия. В виде кожных высыпаний и зуда. В редких случаях фиксировали проявления многоформной эритемы и дерматита эксфолиативного.
  • Дерматология. Поступали редкие сообщения о развитии фотосенсибилизации или пигментации кожного покрова.

Передозировка

При проявлении симптоматики передозирования назначают симптоматическую терапию. Характеризуется данное состояние развитием синдрома нейролептического, гепатита токсического, гипотензии стойкой, гипотермии.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение Хлорпромазина  с рядом медикаментов может привести к следующим результатам лекарственного взаимодействия:

  • с этанолом и препаратами содержащими этанол, а также с теми лекарствами, что угнетающе влияют на нервную систему – угнетение ЦНС усиливается, не исключено и угнетение дыхания;
  • с антидепрессантами трициклическими, ингибиторами МАО и мапротилином повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • противосудорожные медикаменты – возможное снижение порога готовности судорожной;
  • лекарства для терапии повышенной функциональности щитовидки – возрастает риск развития агранулуцитоза;
  • тяжесть экстрапирамидных реакций и их частота могут значительно повыситься при совмещении с лекарствами, что способны привести к подобным расстройствам;
  • с лекарствами, что могут спровоцировать развитие гипотензии артериальной может проявиться аддитивный эффект что приведет к усилению гипотензии;
  • амфитамины порождают антагонизм во взаимодействии с хлорпромазином;
  • антихолинергики – усиливается их эффект;
  • антихолистеразы – возникновение слабости в мышцах;
  • антациды – происходит снижение содержания хлорпромазина в кровяной плазме;
  • барбитураты повышают метаболизм хлорпромазина;
  • эпинефрин – развитие тахикардии и гипотензии тяжелого течения;
  • амитриптилин – большая вероятность развития дискинезии и илеуса паралитического;
  • гуанетидин – снижается его эффект;
  • диазоксид – развитие гипергликемии выраженного характера;
  • доксепин – усиление гиперпирексии;
  • золпидем, зопиклон – повышается эффект седатика;
  • имипрамин – повышает свою концентрацию в кровяной плазме;
  • леводопа – ее эффективность подавляется, усиливается экстрапирамидная симптоматика;
  • карбонат лития – повышается нейротоксичность;
  • морфин – развивается патологическое состояние именуемое миоклонусом;
  • нортриптилин – возможно ухудшится состояние у людей, страдающих шизофренией;
  • пиперазин – судороги;
  • пропранолол – взаимное повышение концентрации в плазме;
  • тразодон – развитие гипотензии артериальной;
  • тригексифинидил – чревато развитием илеуса паралитического;
  • фенитоин – изменчивость его концентрации в кровяной плазме;
  • флуоксетин – выраженная экстрапирамидная симптоматика;
  • хлорохин, пириметамин, сульфадоксин – повышают концентрацию и токсичность хлорпромазина;
  • циметидин – приводит к снижению концентрации в плазме хлорпромазина;
  • эфедрин – ослабляется его эффект сосудосуживания.

Дополнительные указания

Некоторые состояния т болезни пациента требуют отномиться с большой осторожностью к приему данного препарата.

  • Припадки эпилептические;
  • патология изменений в картине крови;
  • болезни органов дыхательной системы хронического характера особенно в детском возрасте;
  • нарушенная функциональность печени;
  • задержка мочи;
  • интоксикация алкоголем;
  • синдром Рейе;
  • язвенное заболевание 12перстной кишки и желудка;
  • рак груди у женщины;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • риск развития глаукомы;
  • пожилая возрастная категория больного;
  • ослабленный и истощенный пациент.

Препарат подлежит немедленной отмене в том случае, если у пациента проявится гипертермия, что напрямую относится к симптоматике злокачественного нейролептического синдрома;

Дети при лечении Хлорпромазином часто страдают симптомами экстрапирамидных нарушений.

На весь период лечения употребление алкогольных напитков строго запрещено во избежание тяжелых последствий.

Пациентам что работают с техникой и управляют транспортными средствами, следует быть предельно осторожными в своей деятельности, когда ведется лечение.

Аналоги Хлорпромазина

К аналогам препарата относят лекарственное средство Аминазин, что можно приобрести в дражированном и  таблетированном виде, а также как инъекционный раствор.

Хлорпромазин  цена

Препарат Хлорпромазин сегодня приобрести в аптечных учреждениях весьма затруднительно, поэтому фармацевты предлагают заменить его Аминазином. Стоимость данного аналога не высока и колеблется в диапазоне от 50 до 155 рублей за различные формы выпуска.

Хлорпромазин отзывы

Отзывы о препарате не однозначны. Многие утверждают, что препарат хорош в качестве успокоительного и снотворного средства, но есть и такие которые говорят о зависимости и огромном перечне побочных эффектов. Разумеется, данный препарат, как и любые другие медикаменты на  каждого человека воздействует индивидуально с учетом его возраста и общего состояния здоровья. Однако никто не говорит о том, что лекарство не имеет эффекта и практически все довольны его стоимостью.

Жанна: Таблетки Хлорпромазин были выписаны мне врачом от постоянной бессонницы, которой я страдала в последнее время. Препарат довольно хорошо справляется со своей задачей. Однако побочные эффекты в виде нарушения цикла менструации и значительного набора веса вынудили меня отказаться от препарата, едва мой сон стал приходить в норму. Теперь стараюсь налаживать сон прогулками на воздухе, четким соблюдением установленного режима и не могу сказать, что это идеально работает, я также бывает, не могу подолгу уснуть, но побочные эффекты, которые свалились мне на голову от медикаментозной помощи, переживаний ворующих мой сон мне только добавили.

Лариса: С препаратом не знакома лично, но в нашей семье есть человек, который болен и по этой причине не может по несколько дней уснуть. Психические расстройства, как правило, действуют на способность спать отрицательно. Таблетки или уколы хорошо работают, и больной засыпает, причем спит по двенадцать или пятнадцать часов. Однако побочные эффекты и противопоказания не всегда позволяют пользоваться этим лекарством.

Наталья: Психическими расстройствами не страдаю однако случалось, принимала таблетки Хлорпромазина для того чтобы выспаться особенно если бессонница была вызвана нервным перенапряжением. Помогало хорошо. Читала отзывы о лекарстве, что много побочных действий на его прием. Но я не ощутила побочки никакой, может, потому что я принимала таблетки разово, и ничего просто не успело проявиться. В любом случае препарат не достать в свободной продаже без назначения врача. Я брала у знакомой (у нее муж болен) и применяла только в исключительных случаях.

Похожие инструкции:

Тиэтилперазин цена, инструкция

Этаперазин: инструкция по применению, отзывы

Дипразин инструкция

Меклизин

Прометазин: инструкция по применению