Инструкция по применению Хлорпромазина

Хлорпромазин Гидрохлорид

Хлорпромазин: инструкция по применению Являясь нейролептиком, Хлорпромазин Гидрохлорид, поступает в аптеки в различных лекарственных формах с приложенной к каждой упаковке инструкцией по применению. Однако приобрести препарат, можно лишь имея на руках рецепт выписанный специалистом.

Форма, состав, упаковка

Препарат производят в виде инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно, а также таблеток/драже для приема внутрь.

Препарат составляют следующие вещества в необходимых для лекарственного состава пропорциях:

  • хлорид натрия;
  • сульфит натрия;
  • вода инъекционная;
  • метабисульфит натрия;
  • аскорбиновая кислота.

Основным действующим компонентом лекарства служит хлорпромазин.

Срок и условия хранения

Температура содержания препарата может достигать максимальной отметки 250 градусов. Хранение препарата допускается в течение двух лет.

Фармакология

Данное средство антипсихотического действия принадлежит группе медикаментов, что являются производными фенотиазина. По фармакологическим свойствам препарат Хлорпромазин можно характеризовать как

  • выраженный нейролептик;
  • понижающий активность двигательного характера;
  • седатик;
  • купирующий синдром тревоги и беспокойства;
  • оказывающий противорвотное действие;
  • устраняющий галлюцинации/бред;
  • снимающий возбуждение психомоторного характера;
  • понижающий аффективное реагирование больного.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен взаимодействием с рецепторами мозга головы и фармакологическими свойствами тех веществ,  что составляют собой препарат.

Фармакокинетика

 Принятый внутрь лекарственный препарат быстро, но не всегда в полной мере абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в кровяной плазме достигает уже через три часа. Претерпевает первое прохождение через печень, где довольно интенсивно преобразуется в активные и неактивные метаболиты.

С плазменными белками связывается почти на 99%. Обладает отличной распределяемостью. Отмечается способность к проникновению через барьер ГЭ.

Период полувыведения не менее тридцати часов метаболитами посредством мочи/желчи.

Показания к применению Хлорпромазина Гидрохлорида

Препарат имеет довольно широкий ряд показаний к назначению. Его могут порекомендовать тем больным, что страдают:

  • Хроническими состояниями галлюцинаторно-параноидного и параноидного характера;
  • дерматозами зудящими;
  • состояниями при шизофрении в виде возбуждения психомоторного с различными вариантами синдромов;
  • рвотой при беременности;
  • алкогольным психозом;
  • болезнью Меньера;
  • маниакально-депрессивным психозом, что сопровождается возбужденностью маниакального характера;
  • нарушениями сна, характер которых характеризуют как стойкий (назначается в совокупности со средствами снотворное/транквилизатор);
  • расстройствами психики (эпилепсия);
  • сильными болями и каузалгиями (сочетая с обезболивающими средствами);
  • депрессией ажитированной в болезни психозом пресенильным;
  • заболеваниями невротического характера, что сопровождаются повышающимся тонусом мышц;
  • психозом маниакально-депрессивным;
  • при иных недугах, что сопровождаются состояниями перенапряжения, возбужденности.

Также лекарство используют, чтобы облегчить состояние пациента при тошноте и рвоте после прохождения сеансов химиолечения. Включают Хлорпромазин и в состав смесей литических в процедуре анестезирования.  

Противопоказания

Не прописывают лечение препаратом в тех случаях, когда у пациента выявлены:

  • нарушения функциональности органов кроветворения, почки/печень;
  • мозговые травмы;
  • заболевания системного характера мозга спины или головы в прогрессирующей форме;
  • пребывание в состоянии комы;
  • микседема;
  • угнетение нервной системы (центральной) выраженного характера;
  • заболевания сердечнососудистой системы тяжелого течения;
  • гиперплазия железы предстательной сопровождающаяся задержкой мочи;
  • заболевание тромбоэмболическое;
  • глаукома закрытоугольная;
  • бронхоэктатический недуг в поздней стадии.

Хлорпромазин: инструкция по применению

Инструкция по приему препарата содержит указание разовых дозировок, которые врач использует для назначения полного режима дозирования в индивидуальном порядке.

таблетки Хлорпромазин

Для взрослого пациента:

  • разово – от 10 до 100миллиграмм;
  • суточно – 25 до 600 миллиграмм.

Детям:

  • для детей старше пяти лет допускается прием половины взрослой дозировки;
  • для малышей от года до пятилетнего возраста по 500 микрограмм/килограмм веса с периодичностью приема в шесть часов.

Максимально разово допускается принять взрослому пациенту до 300 миллиграмм лекарства.

Суточный максимум взрослому – 1,5 грамма, ребенку до пяти лет (с весом меньше 23 кг) – 40 миллиграмм; детям от пяти лет (вес более 23 кг) – 75 миллиграмм.

раствор Хлорпромазин Гидрохлорид

  • Для взрослых начальная дозировка составляет от 25 до 50 миллиграмм;
  • для детей после двенадцати месяцев разово можно ввести от 250 до 500 микрограмм/килограмм массы тела.

Назначение частоты применения лекарства ориентируют на клинику заболевания и показания.

Максимально за сутки можно ввести взрослому:

  • в/м 1грамм; в/в – 250 миллиграмм;
  • разово: в/м 150 миллиграмм, в/в не более 100 миллиграмм.

Детям максимальная суточная дозировка не должна превышать:

  • до пяти лет 40 миллиграмм (в/в, в/м);
  • старше пяти лет 75 миллиграмм (в/м, в/в).

Беременным

Применение Хлорпромазина при беременности допускается с ограничением длительности приема и снижением дозирования в заключительном периоде вынашивания ребенка. Лекарство может воздействовать пролонгирующе на родовой процесс.

Грудью при лечении не кормят, поскольку известно о проникновении метаболитов активного вещества и самого хлорпромазина в молоко матери и через барьер плаценты.

Установлена методом клинических исследований тератогенность хлорпромазина, что может быть чревато для новорожденного младенца нарушениями системы пищеварения, развитием экстрапирамидного синдрома.

Детям

Хлорпромазин  для детей используется с четким соблюдением назначенных доз во избежание развития экстрапирамидной симптоматики.

Побочные эффекты

При назначении лекарственного средства следует принять во внимание возможные явления побочного характера.

Система нервная центральная

У больных наблюдалось развитие патологического двигательного беспокойства, чему сопутствует внутренний дискомфорт. Также имела место зрительная нечеткость. В редких случаях выявляли реакции экстрапирамидного дистонического характера, дискинезию позднюю, синдром паркинсонический, нарушения терморегуляционного обмена и в единичных случаях у пациентов фиксировали судороги.

Система сердечно-сосудистая

Поступали жалобы на развитие тахикардии или гипотензии артериальной.

Система пищеварения

Помимо явлений диспепсии в редких случаях наблюдалось развитие желтухи холестатической.

Кроветворение

Редкие случаи выявления агранулоцитоза или лейкопении.

Мочевыделение

Затруднения испускания мочи отмечали некоторые пациенты, но не часто.

Система эндокринная

Были отмечены при наблюдении за пациентами, которые получают лечение Хлорпромазином, что у некоторых из них увеличивался вес, нарушался цикл менструальный, развивалась гинекомастия, импотенция.

Аллергия

В виде кожных высыпаний и зуда. В редких случаях фиксировали проявления многоформной эритемы и дерматита эксфолиативного.

Дерматология

Поступали редкие сообщения о развитии фотосенсибилизации или пигментации кожного покрова.

Передозировка

При проявлении симптоматики передозирования назначают симптоматическую терапию. Характеризуется данное состояние развитием синдрома нейролептического, гепатита токсического, гипотензии стойкой, гипотермии.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение Хлорпромазина  с рядом медикаментов может привести к следующим результатам лекарственного взаимодействия:

  • с этанолом и препаратами содержащими этанол, а также с теми лекарствами, что угнетающе влияют на нервную систему – угнетение ЦНС усиливается, не исключено и угнетение дыхания;
  • с антидепрессантами трициклическими, ингибиторами МАО и мапротилином повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • противосудорожные медикаменты – возможное снижение порога готовности судорожной;
  • лекарства для терапии повышенной функциональности щитовидки – возрастает риск развития агранулуцитоза;
  • тяжесть экстрапирамидных реакций и их частота могут значительно повыситься при совмещении с лекарствами, что способны привести к подобным расстройствам;
  • с лекарствами, что могут спровоцировать развитие гипотензии артериальной может проявиться аддитивный эффект что приведет к усилению гипотензии;
  • амфитамины порождают антагонизм во взаимодействии с хлорпромазином;
  • антихолинергики – усиливается их эффект;
  • антихолистеразы – возникновение слабости в мышцах;
  • антациды – происходит снижение содержания хлорпромазина в кровяной плазме;
  • барбитураты повышают метаболизм хлорпромазина;
  • эпинефрин – развитие тахикардии и гипотензии тяжелого течения;
  • амитриптилин – большая вероятность развития дискинезии и илеуса паралитического;
  • гуанетидин – снижается его эффект;
  • диазоксид – развитие гипергликемии выраженного характера;
  • доксепин – усиление гиперпирексии;
  • золпидем, зопиклон – повышается эффект седатика;
  • имипрамин – повышает свою концентрацию в кровяной плазме;
  • леводопа – ее эффективность подавляется, усиливается экстрапирамидная симптоматика;
  • карбонат лития – повышается нейротоксичность;
  • морфин – развивается патологическое состояние именуемое миоклонусом;
  • нортриптилин – возможно ухудшится состояние у людей, страдающих шизофренией;
  • пиперазин – судороги;
  • пропранолол – взаимное повышение концентрации в плазме;
  • тразодон – развитие гипотензии артериальной;
  • тригексифинидил – чревато развитием илеуса паралитического;
  • фенитоин – изменчивость его концентрации в кровяной плазме;
  • флуоксетин – выраженная экстрапирамидная симптоматика;
  • хлорохин, пириметамин, сульфадоксин – повышают концентрацию и токсичность хлорпромазина;
  • циметидин – приводит к снижению концентрации в плазме хлорпромазина;
  • эфедрин – ослабляется его эффект сосудосуживания.

Дополнительные указания

Некоторые состояния т болезни пациента требуют отномиться с большой осторожностью к приему данного препарата.

  • Припадки эпилептические;
  • патология изменений в картине крови;
  • болезни органов дыхательной системы хронического характера особенно в детском возрасте;
  • нарушенная функциональность печени;
  • задержка мочи;
  • интоксикация алкоголем;
  • синдром Рейе;
  • язвенное заболевание 12перстной кишки и желудка;
  • рак груди у женщины;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • риск развития глаукомы;
  • пожилая возрастная категория больного;
  • ослабленный и истощенный пациент.

Препарат подлежит немедленной отмене в том случае, если у пациента проявится гипертермия, что напрямую относится к симптоматике злокачественного нейролептического синдрома;

Дети при лечении Хлорпромазином часто страдают симптомами экстрапирамидных нарушений.

На весь период лечения употребление алкогольных напитков строго запрещено во избежание тяжелых последствий.

Пациентам что работают с техникой и управляют транспортными средствами, следует быть предельно осторожными в своей деятельности, когда ведется лечение.

Аналоги Хлорпромазина

К аналогам препарата относят лекарственное средство Аминазин, что можно приобрести в дражированном и  таблетированном виде, а также как инъекционный раствор.

Хлорпромазин  цена

Препарат Хлорпромазин сегодня приобрести в аптечных учреждениях весьма затруднительно, поэтому фармацевты предлагают заменить его Аминазином. Стоимость данного аналога не высока и колеблется в диапазоне от 50 до 155 рублей за различные формы выпуска.

Хлорпромазин отзывы

Отзывы о препарате не однозначны. Многие утверждают, что препарат хорош в качестве успокоительного и снотворного средства, но есть и такие которые говорят о зависимости и огромном перечне побочных эффектов. Разумеется, данный препарат, как и любые другие медикаменты на  каждого человека воздействует индивидуально с учетом его возраста и общего состояния здоровья. Однако никто не говорит о том, что лекарство не имеет эффекта и практически все довольны его стоимостью.

Жанна: Таблетки Хлорпромазин были выписаны мне врачом от постоянной бессонницы, которой я страдала в последнее время. Препарат довольно хорошо справляется со своей задачей. Однако побочные эффекты в виде нарушения цикла менструации и значительного набора веса вынудили меня отказаться от препарата, едва мой сон стал приходить в норму. Теперь стараюсь налаживать сон прогулками на воздухе, четким соблюдением установленного режима и не могу сказать, что это идеально работает, я также бывает, не могу подолгу уснуть, но побочные эффекты, которые свалились мне на голову от медикаментозной помощи, переживаний ворующих мой сон мне только добавили.

Лариса: С препаратом не знакома лично, но в нашей семье есть человек, который болен и по этой причине не может по несколько дней уснуть. Психические расстройства, как правило, действуют на способность спать отрицательно. Таблетки или уколы хорошо работают, и больной засыпает, причем спит по двенадцать или пятнадцать часов. Однако побочные эффекты и противопоказания не всегда позволяют пользоваться этим лекарством.

Наталья: Психическими расстройствами не страдаю однако случалось, принимала таблетки Хлорпромазина для того чтобы выспаться особенно если бессонница была вызвана нервным перенапряжением. Помогало хорошо. Читала отзывы о лекарстве, что много побочных действий на его прием. Но я не ощутила побочки никакой, может, потому что я принимала таблетки разово, и ничего просто не успело проявиться. В любом случае препарат не достать в свободной продаже без назначения врача. Я брала у знакомой (у нее муж болен) и применяла только в исключительных случаях.

Похожие инструкции:

Тиэтилперазин цена, инструкция

Этаперазин: инструкция по применению, отзывы

Дипразин инструкция

Меклизин

Прометазин: инструкция по применению